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隆鼻 | 隆鼻重修手術(字體肋骨隆鼻重修)
隆鼻隆鼻重修手術(字體肋骨隆鼻重修)
鼻整形術非常受重視,尤其是有些人鼻的特徵:鼻樑低,鼻尖不夠挺、鼻短而寬, 因此鼻整形重點是以隆鼻為主,過去台灣隆鼻技術發展幾十年,各種隆鼻背材料,包括矽膠、膨體gortex和自體肋軟骨。
過去隆鼻因為無法清楚預測鼻骨與軟骨關係,無論是矽膠、膨體PDFE、自體肋骨,手術期間需要雕刻,但仍產生植入物和受影響區域之間的差距, 這些不平衡,易產生位移與歪斜,所以選擇適合的材質隆鼻也是手術成功的關鍵之一。 WeE客製化的製作,以深厚的技術與細膩的美學觀念,依照每個人的臉形比例,針對鼻頭、鼻背和鼻柱進行精確雕塑, 為每位患者塑造出他們心目中的理想鼻型。
為何要做隆鼻手術?
朝天鼻:鼻孔外露比例超過整個鼻孔3分之2
蒜頭鼻:鼻頭圓潤、鼻翼肥厚、鼻背骨感不明顯
駝峰鼻:鼻背中間凸起1塊,讓面部看起來更硬氣
鷹勾鼻:鼻頭下勾、鼻背微凸起;若比例不佳,看起來較不討喜
歪鼻:軟骨組織生長歪斜,影響視覺效果
短塌鼻:和朝天鼻類似,差別在於短塌鼻的鼻背更短,臉部看起來會更不突出
小翹鼻:山根沒有特別突出,且整體鼻型小;若額頭不飽滿,臉部比例會失衡
隆鼻手術材質兩大分類
一、自體組織:降低排斥反應,感染率極低。例如:耳朵軟骨、鼻中膈軟骨、自肋軟骨。
二、人工植入物:可針對鼻形需求,設計符合的鼻模。例如:Goretex、卡麥拉、矽膠。
材質比較
一、Goretex:是一種軟式填充材料,材質柔軟略微緻密,可塑性高,可經修剪成片狀堆疊,順著鼻子形狀達到墊高鼻樑的效果, 當Goretex植入人體後,新生組織會逐漸長進材質的孔洞內,故很少形成莢膜,不易引起發炎, 缺點是他對感染的抵抗力較低,結構較為疏鬆,日後體積會被壓縮10-30%,所以隆鼻寬度及高度需經過仔細評估。
二、卡麥拉:是一種複合式材質,裡面是矽膠彈性體,外面包覆一層Goretex(聚四氟乙烯), 結合矽膠軟骨塑形容易及Goretex人體組織易結合、不移位、與軟骨相仿的雙重優點,使得外觀、觸感更自然, 內層的矽膠則會讓山根更好維持。它最大的缺點是型號有限,無法針對個別差異去作調整,而且它的限制比矽膠還大, 矽膠還能作局部的雕刻修飾,卡麥拉鼻模則完全不能修改,否則將造成內層的矽膠外露而引發與矽膠相關的種種後遺症。
三、矽膠:是一種有機化合物,優點是恢復快、效果改變明顯、材質安定,不變質,很少有排斥現象; 缺點是在手術過程中需雕刻、修剪底部,會改變整體設計,以適合鼻骨和上側外軟骨,才達良好美容效果, 但手術中反覆拿出、修改、再置入,增加手術時間,且不能精確貼合,骨骼、上鼻翼軟骨和植入物之間出現間隙。 而因不夠貼合患者會出現偏斜、皮膚變薄、擠壓和穿孔等併發症,造成患者滿意度降低。
四、自體肋骨:相當適合亞洲人的鼻型,張力大、支撐力好、不穿出、效果持久且安全, 與其他假體隆鼻材料相比,主要優點為不會產生排易及過敏情形,感染率極低,維持時間長。
隆鼻材質選擇
WeE在材質選擇上,自體組織通常選用自體肋骨,因較好塑形,且因都使用患者身體上的軟骨, 優點是沒有排斥反應,感染風險比較小,組織癒合時容易固定,非常適合使用在二次隆鼻的患者身上。
人工植入物則會選擇3D列印鼻矽膠,前面提到矽膠鼻背植入物是常用的隆鼻材料, 而3D列印的好處是可雕刻、便於術前設計,可配合個體化需求,如山根高度、眉間填充、鼻與軟骨交接處貼合性, 變得更多樣化,滿足客戶的需求,而所擔心不夠貼合的問題,因使用3D列印技術,可以完全改善, 也因現今矽膠材質的不同,已很少發生穿出等問題,就算出現副作用時不易形成莢膜包覆,非常容易拆卸,是現今臨床很不錯的選擇!
成功案例
隆鼻手術:案例一隆鼻手術:案例二隆鼻手術:案例三
隆鼻手術:案例四
隆鼻手術:案例五
隆鼻手術:案例六
隆鼻手術:案例七
隆鼻手術:案例八全肋骨隆鼻
隆鼻手術:案例九
獨到觀點
隆鼻術前計畫
隆鼻手術對於改變外型問題,仔細術前評估與手術計畫,讓患者可在術前就可明白鼻柱延長量、鼻尖墊高量、鼻翼改變量與, 山根、鼻背,我們在術前就做好模板,可在手術中參考每一個向量,過多或過少都需要立即修正。






利用自體組織
隆鼻手術主要是為了改變外型的問題,手術材料的選擇對長期穩定度有很大影響,在所有材質選擇中,很多醫生利用鼻中膈、耳軟骨、與肋骨, 若鼻中膈軟骨過少或擔心隆鼻中柱,我們建議用耳軟骨與肋骨全自體為材質,因自體組織長期會自己組織融合,因此感染低,穩定度大。

使用3D列印矽膠材質
術前確認植入物設計,採取100%定製植入物,通過與移植區域密切貼合,因此減少移位與完整貼合移植區。 因可配合個體化需求,變得更多樣化,滿足客戶的需求。

穩定鼻柱結構
隆鼻手術鼻基底,對於長期穩定度有很大影響,結構性隆鼻透過強化鼻柱,在利用自體耳軟骨、與肋骨,立於隆鼻中柱,這樣才可以穩定鼻基底, 感染低,穩定度大;而3D列印矽膠材質提供更吻合、服貼鼻型的設計,穩定度高,達到精準客製化的鼻骨植入物。

避免鼻孔外漏
鼻尖鼻柱延伸後,鼻翼形成海鷗翅膀延伸,但容易鼻孔暴露,在美觀上感覺鼻孔大、外露,治療上被認為是隆鼻整形挑戰, 透過1. 鼻翼輪廓移植術。2. 外側腳支撐移植。3. 耳複合移植物進行矯正,這些臨床經驗,對鼻翼退縮與鼻孔外露, WeE個人化治療方法,也讓術後滿意度大大提高。從而提升鼻部的精緻度,塑造出更符合個人美感需求的鼻形。

治療方式
自體肋骨隆鼻(Autologous costal cartilage graft)

誰適合自體肋骨隆鼻?
• 本身已放置過假體做過隆鼻手術者,卻產生排斥作用
• 做過隆鼻手術有感染、穿出等現象
• 抵抗力較差、生活作息不正常
• 年紀較輕者
自體肋骨隆鼻特色
• 材料豐富:肋軟骨可以提供足夠的軟骨
• 張力大,支撐力好:可提供絕佳的彈性及支撐力
• 不易感染:材料為自身組織,術後甚少造成感染或發炎
• 不穿出:周遭組織結合後可避免人工材質可能發生的穿出現象
• 不產生排斥:因為是人體組織,不會有排斥的風險
• 客製化量身訂做隆鼻:打造適合自己臉形的專屬鼻型
自體肋骨隆鼻怎麼做?
步驟1:全身麻醉。
步驟2:切口手術會在患者右胸下方的第6、7肋骨處進行,並創造一個長約2-3公分的切口。
步驟3:軟骨取用,手術中會取出第7或第9根肋骨的軟骨。
步驟4:肋骨軟骨的雕刻,取出的軟肋骨會經過雕刻,以符合患者的臉型和鼻形需求。
步驟5:肋骨軟骨的應用,雕刻後的肋骨軟骨會用於支撐鼻頭,改變鼻頭形狀,或用於鼻背部以增加鼻樑的高度。
誰適合3D列印矽膠隆鼻?
• 想要自然鼻型
• 客製化需求
• 重修鼻
3D列印矽膠隆鼻特色
• 術前確認植入物設計
• 配合個體化需求
• 手術時間短
• 不會創造額外傷口
• 疼痛感降低
• 服貼度高

手術比較
隆鼻材料比較表
材料 | 全自體隆鼻 | 複合材質隆鼻 | 3D列印鼻矽膠 |
---|---|---|---|
優點 | • 組織相容 • 感染低 |
• 技術容易 • 費用低 |
• 術前確認植入物設計 • 配合個體化需求 |
缺點 | • 多一處傷口 • 技術較高 • 手術時間較久 |
• 人工材料感染風險提高 | • 費用較高 |
適合族群 | • 做過隆鼻手術有感染、穿出等現象 • 抵抗力較差、生活作息不正常 • 年紀較輕者 • 期望自體組織隆鼻 |
• 在多次手術後,已沒有充足自體軟骨可供使用的人 • 不願意使用自體肋軟骨者 • 想減少手術後取自體軟骨部位疼痛者 • 多次手術後,耳軟骨或鼻中膈軟骨不敷使用者 |
• 想要自然鼻型 • 客製化需求 • 重修鼻高 |
注意事項
隆鼻手術術前注意事項
1.選擇可信賴的醫療單位或醫師進行手術。
2.充分了解隆鼻手術的有關常識。
3.術前術後請盡量避免吸菸,以免造成血管收縮,影響傷口癒合。
4.術前術後7天,請暫停服用阿斯匹靈/其它類似藥物、銀杏類/增加血液循環、維他命E之保健食品,避免增加出血的問題。
5.多吃蔬果,增加纖維素與維他命C的攝取,增加傷口癒合力。
6.手術前8個小時,請勿進食(包括飲水)。
隆鼻手術術後注意事項
1.口服藥三餐飯後吃,共3次,請按時服用利於減輕隆鼻部位腫脹及預防發炎情形。
2.傷口恢復期間,避免吃刺激性的食物(如:煙、酒、辣椒、有殼的海鮮及中藥),
並多吃高蛋白的食物(如:蛋、豆、魚、肉、奶類、維他命C),以促進傷口癒合。
3.復原期間患者應按照一般外科手術照護方式,避免傷口發生感染。
4.術後3天內,請持續冰敷,每隔1小時1次,1天至少7-8次,1次15~20分鐘。(晚上睡覺時間除外)
5.手術3天後,請持續溫熱敷,1天至少4次,1次15~20分鐘。
6.術後腫脹為正常現象,睡覺時可利用枕頭墊高頭部,幫助消腫。
7.術後兩週內不可提重物,不要用力憋氣,盡量不要低頭,以免腫脹。
8.若術後有異常腫脹疼痛,請立即與醫護人員聯絡。
9. 術後請依照醫師及醫護人員的叮嚀,並按診所為您安排的回診時間回診。
隆鼻手術禁忌症
若有下列情形,請於術前主動告知醫師:
• 有血液凝血功能不良傾向。
• 有疤痕增生體質。
• 有藥物過敏。
• 有吸菸、喝酒習慣。
• 過去曾接受手術。
• 正在使用阿斯匹靈、維他命E等影響血液凝固的藥物。
• 有糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等慢性疾病。
隆鼻手術可能發生副作用
1.局部出血、瘀青,血腫或術後再出血。
2.傷口感染。
3.肥厚性的疤痕並不常見,鼻部疤痕可能會不雅觀並和周圍的皮膚有不同的顏色。
4.傷口裂出或適合時間較長都有可能,極少數病患有鼻尖端皮膚潰爛壞死之可能。
5.吸菸會明顯增加皮膚壞死和傷口癒合問題併發症的機會。
6.過敏反應:有極少數的病例報告有對膠帶、縫線、消毒藥水的局部過敏情況發生。
7.植入物異物反應、鬆移、歪斜、脫出,甚至感染,有時需移除植入物。
8.鼻模偏斜:術後1個月內仍可用手調整,若固定後仍可經由手術調整。
9.鼻黏膜破損:多半會自行癒合,術後不可過度清潔鼻部結痂。
10.凹凸不平:若本身皮膚過薄或是之前植入矽膠鼻模造成皮膚過薄及莢膜形成,較易有不平整的現象,可經手術再微調。
11.鼻模太高太低、鼻頭是否夠翹、鼻子太長或太短:此牽涉主觀想法,建議定期回診觀察半年後,與醫師溝通討論後決定是否接受重新調整手術。