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例行性醫美乳房健康檢查

乳房腫塊,85%以上爲良性的,發現乳房有硬塊等症狀時,需要求診『乳房外科』或『一般外科』醫師,作進一步的診斷與確認,若短期內硬塊有明顯增長的情況,則成爲惡性的可能性偏高。

 

六種常見乳房腫瘤如下:

1. 纖維囊腫(Fibrocystic changes):
多半發生 30~50 歲的婦女,這些囊腫很不穩定,有時快速生長,有時又會減少,是最常見的良性乳房腫瘤,常是兩側性且多發,感覺有硬塊,會有壓痛,有時會感覺有尖銳 的疼痛。 纖維囊腫雖不會轉變爲惡性,但纖維囊腫較有罹患惡性瘤傾向。
 
2. 纖維腺瘤(Fibroadenoma ):
常發生於十幾歲至三十幾歲的女孩,不會痛也無壓痛感,是硬的、圓的、且可移動的良 性腫瘤,通常不會有惡性變化。 可藉由手術切除割除病灶。
 
3. 乳管內乳頭瘤(Intraductal papilloma ):
乳管內乳頭瘤是乳管的上皮細胞增生所導致的良性腫瘤,通常四十歲左右的婦女最容 易罹患,常是單側發生,乳房會有黃色、淡紅色水樣或帶血的液體排出,此時並無疼痛 也摸不到腫塊。
 
4. 乳管膨脹( 粉刺性乳房炎):
多發生於四十歲左右的婦女,常是兩側併發,乳頭會排出顏色多變且較濃稠的液體,病 人會有灼熱、癢或乳量隱隱作痛之感,觸診時會發生乳運下有彎曲腫大的乳管。
 
5. 男性女乳症:
青春期或青春期的男孩,在單側乳暈上會發現硬且痛的圓形腫塊,會變大或腫痛。 若發 生在大人身上,則會造成壓迫及壓痛感,且乳房會變大。 此病症多半原因不明,已知肝功能異常、其他疾病所使用藥物如胃藥,有可能引起此症。
 
  6. 乳癌:
乳癌好發於乳房外上側 1/4 的位置 , 且約 80%的病患年齡在 40 歲以上。 乳癌發生時,若未接受適當之治療,嚴重惡化時會 侵犯胸壁會乳房的皮膚,並擴散致腋下淋巴結,或轉移至肺、骨、腦或肝,進而威脅到 患者的生命。如擔心失去乳房,建議透過篩檢早期發現病灶,可接受部分乳房切除手術(乳房保留手術), 另外也可在腫瘤治療安全的前提下,選擇重建手術。
 
乳房微創手術Q&A
 
Q1 :什麼是乳房微創手術?
A1 :以往傳統乳房腫瘤切除手術會留下與腫瘤大小略大的疤痕,常常令人卻步。
乳房腫瘤微創切除手術是利用真空器械輔助抽吸與切除腫瘤,讓醫師可以透過小傷口的方式取得足夠的組織樣 本,同時使用超音波或乳房立體定位方式,精準的置入腫瘤病灶處,使用電動刀片逐步把腫瘤切除乾淨,並透過即時超音波影像導引之下,即時檢視腫瘤是否全部切除。
 
Q2 :何種乳房腫瘤適合微創手術?
A2 :因爲小傷口的優點,對於良性乳房腫瘤的移除,以微創手術進行,能留下較佳的術後美觀效果。
如果是惡性乳房腫瘤,此類真空器械輔助切除手術的角色是在診斷,後續仍須進行傳統切除手術,在安全距離下完整切除惡性腫瘤,同時針對同側腋下淋巴是否轉移做淋巴切除手術。
 
乳房良性腫瘤,如果腫瘤過大,可能需要分次手術。
 
Q3 :乳房微創手術有哪些優點呢?
A3 :乳房微創手術可以有效移除良性腫瘤,優點有傷口很小,傷口只有一個針孔,大約只有0.3到0.5公分,疼痛感低,乳房變形機率也很低. 此外,手術時間短,單一腫瘤,可門診手術。 若是多科腫瘤,可選擇在麻醉下無壓力地接受手術。
 
Q4 :乳房微創手術術後注意事項?
A4 :術後需要注意的是, 手術後需要確實加壓止血,避免之後瘀青或者 是血腫的產生,術後兩週內避免過度的手部活動,可能因牽扯到胸部肌肉造成血腫增加。 術後可冰敷手術處,每日1到4次,每次15分鐘,經由血管收縮,減少出血。術後3日過後,可改為熱敷,促進血液循環,血塊吸收。
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